Todos los habitantes en Colombia deberán estar afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, previo el pago de la cotización que es equivalente al 12% del salario base de cotización del afiliado y distribuido de la siguiente manera: 4% lo aporta el empleado y el 8% restante lo aporta la Universidad.

Todos los afiliados al sistema recibirán un plan integral de protección de la salud, con atención preventiva, medico-quirúrgica y medicamentos esenciales que será denominado el Plan Obligatorio de Salud (POS)

Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) tendrán a cargo la afiliación de los usuarios y la administración dela prestación de los servicios de las Instituciones prestadores (IPS).

Los afiliados al sistema eligen libremente la entidad promotora de salud y las instituciones prestadoras de servicios

La atención inicial de urgencias debe ser prestada en forma obligatoria por todas las entidades públicas y privadas que presten servicios de salud, a todas las personas, independientemente de la capacidad de pago.

Al producirse la desafiliación de la EPS el empleado cuenta con un periodo de protección laboralen el que se continúan atendiendo las enfermedades que vienen en tratamiento o las derivadas de una urgencia.

Una vez suspendido el pago de la cotización como consecuencia de la finalización de la relación laboral del empleado y siempre y cuando haya estado afiliado al sistema los doce meses anteriores, el afiliado y su núcleo familiar gozarán hasta por 30 días más contados a partir de la fecha de desafiliación, de los beneficios ofrecidos por el POS.

Una vez suspendido el pago de la cotización como consecuencia de la finalización de la relación laboral del empleado y siempre y cuando haya estado afiliado a la misma EPS cinco años o más, el afiliado y su núcleo familiar gozarán hasta por 90 días más contados a partir de la fecha de desafiliación, de los beneficios ofrecidos por el POS.

Ninguna persona puede estar cubierta en el régimen de salud por más de una entidad. Si usted se encuentra vinculado con el Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio o Universidad Nacional y está afiliado con el servicio de salud propio de estas entidades no puede estar inscrito a otra EPS, por lo que debe contactarse con el departamento de Gestión Humana para los trámites de traslado.

La afiliación se suspende después de un mes de no pago de aportes, o no pago de las unidades de pago por capitación.

Al producirse la desafiliación de la EPS se pierde la antigüedad. La afiliación se cancelará en los siguientes casos:

Transcurridos tres meses continuos de suspensión de la afiliación

Cuando el afiliado dependiente pierde esta calidad e informa a la EPS que no tiene capacidad de pago para continuarafiliado al régimen contributivo como independiente.

Cuando el trabajador independiente pierde su capacidad de pago.

Para los beneficiarios, cuando transcurran tres meses de suspensión y no se entreguen los soportes de la afiliación requeridos por la Entidad Promotora de Salud

Cuando se compruebe que el cotizante incluyo beneficiarios que no integraban su grupo familiar

Hay lugar a la interrupción de la afiliación sin pérdida de la antigüedad, ni pago de los periodos por los cuales no hubo cotización, cuando el afiliado cotizante o pensionado y sus beneficiarios residen temporalmenteen el exterior y reanudan el pago de sus aportes dentro del mes siguiente a su regreso al país.

ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD